Návaly horka, noční pocení, únava nebo výkyvy nálad — menopauza má mnoho tváří. Pokud hledáte přírodní cestu, jak tyto projevy zvládnout, mohly by vám pomoci fytoestrogeny. Víme, co o nich říká věda a pro koho mají smysl.

Co jsou fytoestrogeny a proč jsou důležité v menopauze

Fytoestrogeny jsou bioaktivní látky rostlinného původu. Chemicky nejde o hormony, ale o sloučeniny, které se svou strukturou částečně podobají přirozenému ženskému estrogenu, estradiolu. Díky tomu se mohou vázat na estrogenové receptory a působit jako jemné modulátory estrogenové aktivity.

V období perimenopauzy, kdy hladina estrogenů přirozeně klesá, může být tento mechanismus pro ženy prospěšný. Fytoestrogeny nepůsobí jako klasická hormonální terapie, ale mohou organismu poskytnout alternativní rostlinnou podporu v období hormonálních změn. Jejich účinek je mírnější, právě proto je však často vyhledávají ženy, které preferují nehormonální přístup.

Mezi nejvýznamnější zdroje fytoestrogenů patří sója, jetel červený, lněné semínko a další rostlinné potraviny. V doplňcích stravy se nejčastěji používají standardizované extrakty ze sóji a jetele, protože obsahují izoflavony, jako jsou genistein, daidzein, formononetin a biochanin A.

Fytoestrogeny a návaly horka

Návaly horka patří mezi nejčastější a nejvíce obtěžující projevy menopauzy. Z pohledu vědeckých důkazů patří fytoestrogeny mezi nejvíce zkoumané rostlinné látky v této oblasti.

Systematický přehled a metaanalýza studií publikovaná v časopise JAMA, která zahrnovala 62 randomizovaných klinických studií a 6 653 žen, ukázala, že užívání fytoestrogenů bylo spojeno s poklesem počtu denních návalů horka a se zlepšením skóre vaginální suchosti. U samotných sójových izoflavonů bylo pozorováno zlepšení denních návalů horka i vaginálního diskomfortu.

Další metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií zaměřená na sójové izoflavony uvádí, že příjem sójových izoflavonů v mediánové dávce 54 mg denně po dobu 6 týdnů až 12 měsíců vedl k významnému snížení frekvence návalů horka o 20,6 % a jejich závažnosti o 26,2 % oproti placebu bez fytoestrogenů. Zajímavým zjištěním bylo také to, že přípravky s vyšším obsahem genisteinu byly účinnější než přípravky s nižším obsahem této složky.

Tyto výsledky podporují praktické doporučení, že u fytoestrogenů je důležitá pravidelnost, dostatečně dlouhé užívání a vhodně zvolený zdroj izoflavonů. Účinek se obvykle neobjevuje okamžitě, ale rozvíjí se postupně.

Sója a jetel červený: dva významné zdroje izoflavonů

Sója a jetel červený patří mezi nejvýznamnější zdroje izoflavonů využívané v doplňcích stravy pro ženy v menopauze. Sója je bohatá zejména na genistein a daidzein, zatímco jetel červený obsahuje také formononetin a biochanin A, které se mohou v organismu přeměňovat na další biologicky aktivní metabolity.

U jetele červeného existují také samostatná klinická data. Metaanalýza studií z roku 2021 hodnotila účinnost izoflavonů z jetele červeného při návalech horka a menopauzálních symptomech u peri- a postmenopauzálních žen. Novější randomizovaná placebem kontrolovaná studie z roku 2024 uvádí, že užívání izoflavonů z jetele červeného po dobu 3 až 6 měsíců vedlo ke zlepšení menopauzálních symptomů a lipidového profilu.

Proč je odpověď na fytoestrogeny individuální

Stejně jako každou ženu postihují jiné příznaky perimenopauzy, může se i účinek fytoestrogenů mezi ženami lišit. Jedním z důvodů je střevní mikrobiota. Například daidzein se může u části žen přeměňovat na ekvol, metabolit s vyšší biologickou aktivitou. Schopnost produkovat ekvol, který vzniká ve střevech rozkladem sójových izoflavonů, však nemají všechny ženy. V západních populacích se podíl takzvaných producentek ekvolu odhaduje přibližně na 20–35 %.

I proto je u fytoestrogenů důležité nastavit realistická očekávání. Některé ženy mohou vnímat intenzitu zlepšení výrazněji, jiné mírněji. Význam má také složení stravy, stav střevní mikrobioty, délka užívání, dávka a forma extraktu.

Bezpečnost fytoestrogenů

Bezpečnost fytoestrogenů byla předmětem několika odborných hodnocení. Evropský úřad pro bezpečnost potravin, EFSA, v roce 2015 uvedl, že dostupné vědecké důkazy neukazují, že by izoflavony v množstvích typicky používaných v doplňcích stravy pro postmenopauzální ženy způsobovaly poškození sledovaných orgánů, tedy prsní žlázy, dělohy a štítné žlázy.

Novější systematická metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií z roku 2025 hodnotila účinek sójových izoflavonů na ukazatele estrogenní aktivity u postmenopauzálních žen. Autoři nezjistili významný efekt na tloušťku endometria, vaginální maturační index, FSH ani estradiol, což podporuje názor, že sójové izoflavony se klinicky chovají odlišně od klasického estrogenu.

U žen s anamnézou hormonálně dependentního nádoru, při aktivní onkologické léčbě, při nejasném gynekologickém krvácení nebo při užívání antiestrogenové léčby je však vhodná a doporučená individuální konzultace s lékařem.